QUE ES EL TAMIFLU
?
El oseltamivir es un profármaco
antiviral selectivo contra el virus de la influenza. Lo produce
Roche bajo la marca Tamiflu. Su acción se basa en la inhibición de
las neuraminidasas presentes en el virus de la gripe. Dichas
neuraminidasas son las encargadas de liberar al virus de las células
infectadas, y favorecer así su diseminación, estando éstas en el
virión. Este compuesto es activo frente a las dos variedades del
virus influenza, la A y la B. No modifica la respuesta inmunitaria y
humoral contra el virus y otros antígenos no relacionados. Una vez
administrado, el oseltamivir disminuye los síntomas de pacientes con
la gripe adquirida recientemente y reduce la incidencia de los
síntomas propios de una gripe confirmada, como las infecciones
bacterianas: bronquitis, sinusitis y neumonía.
Se absorbe en su totalidad por vía
oral, transformándose en el metabolito activo por acción de las
esterasas intestinales y hepáticas. Se distribuye fácilmente,
pudiéndose encontrar en los pulmones, la pituitaria nasal, el oído
medio y la tráquea. El máximo de concentración plasmática se da
entre 2 y 3 horas tras su ingesta, siendo dicha concentración más de
20 veces superior a la de la prodroga, el oseltamivir. Se estima en
un 75% la conversión del oseltamivir al metabolito activo, siendo la
concentración proporcional a la dosis.
El metabolito activo no se sigue transformando y se expulsa con la
orina (90%) y las heces.
Sus efectos secundarios principales son vómitos, insomnio, cefalea,
náuseas y dolor abdominal. Con menor frecuencia, diarrea, congestión
nasal, tos, vértigo, dolor de garganta, mareos y fatiga.
Este compuesto no tiene interacciones significativas con otros
medicamentos, debido a su bajo nivel de afinidad con las proteínas
plasmáticas. No interacciona con la cimetidina (no es sustrato del
citocromo P-450) y puede administrarse junto a medicamentos comunes,
como el paracetamol, ibuprofeno, ácido acetilsalicílico o la
eritromicina sin verse su farmacocinética afectada.
Influenza
Porcina
En México en Abril de 2009 el
medicamento se utiliza aparentemente con éxito para combatir una
nueva cepa de influenza derivada de la influenza porcina
euroasiática pero que se transmite de humano a humano. El origen
geográfico es aún incierto - Euroasia, el sur de Estados Unidos,
Oaxaca o Veracruz -. Es fundamental no automedicarse pues si no se
tiene dicha influenza podría generar efectos contrarios al
contagiarse. En caso de sospechas, el médico podría prescribirla en
las primeras horas a fin de controlar la enfermedad según informa el
Secretario de Salud de México. Ya existen un alto porcentaje de
personas recuperadas (54%) de influenza porcina a menos de una
semana de haberse difundido en los medios la alerta epidemiológica.
Hay un 39% que ha debido permanecer en observación médica y solo un
7% ha fallecido (poco más de 150 casos) aparentemente por una
atención tardía según el alcalde de la Ciudad de México (Abr 23 a
Abr 28, 2009).
Terapéutica antiviral
Adultos: Oseltamivir oral 75 mg cada
12 horas por 5 días, Niños de mayores de1 año y menores de 3 años y
menos de 15 kgs; Oseltamivir 30 mg cada 12 horas por 5 días, Niños
mayores de 3 y hasta 7 años de 15 a 23 kgs; Oseltamivir 45 mg cada
12 horas por 5 días, Niños mayores de 7 años y hasta 10 años de 24 a
40 kgs; Oseltamivir 60 mg cada 12 horas por 5 días, Niños mayores de
10 años y mas de 40 kgs; Oseltamivir 75 mg cada 12 horas por 5 días
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