TRASTORNOS
SEXUALES
En principio es importante diferenciar
dos tipos o grupos de trastornos sexuales
Parafilias: que se caracterizan por
una activación sexual ante objetos o situaciones que no forman parte
de las pautas habituales de los demás y que puede interferir con la
capacidad para una actividad sexual recíproca y afectiva.
2. Disfunciones sexuales: que se caracterizan por inhibiciones del
deseo sexual o de los cambios psicofisiológicos que caracterizan al
ciclo de la respuesta sexual.
• PARAFILIAS
Esencialmente consisten en que el individuo tiene unas necesidades y
fantasías sexuales intensas y recurrentes que generalmente suponen:
1. Objetos no humanos
2. Sufrimiento o humillación propia o del compañero
3. Niños o personas que no consienten
• Hay que tener muy en cuenta que las imágenes o fantasías
parafílicas pueden ser estímulo de excitación sexual para una
persona sin ello llegar a ser una parafilia. Por ejemplo, la ropa
interior femenina suele ser excitante para muchos hombres. Será
parafilia sólo cuando el individuo actúe sobre ellas o cuando le
afecten en exceso.
Exhibicionismo
La sintomatología esencial de este trastorno consiste en intensas
necesidades sexuales recurrentes y en fantasías sexuales excitantes
de por lo menos seis meses de duración, ligadas a la exposición de
los propios genitales a una persona extraña. En ocasiones el
individuo se masturba al exponerse o al tener estas fantasías.
Fetichismo
La sintomatología esencial de este trastorno consiste en intensas
necesidades sexuales recurrentes y en fantasías sexuales excitantes
de por lo menos seis meses de duración, que implican el uso de
objetos inanimados (fetiches). Ropa interior, zapatos, botas, son
fetiches comunes. El individuo se masturba mientras sostiene,
acaricia, etc., el fetiche o le pide al compañero que se lo ponga.
El objeto ha de ser marcadamente preferido para lograr la excitación
sexual. La persona ha actuado de acuerdo con estas necesidades o se
encuentra marcadamente perturbada ellas.
Frotteurismo
La sintomatología esencial de este trastorno consiste en intensas
necesidades sexuales recurrentes y en fantasías sexuales excitantes
de por lo menos seis meses de duración, que implican el contacto y
el roce con una persona que no consiente. Teniendo presente que lo
excitante es el contacto pero no necesariamente la naturaleza
coercitiva del acto. La persona ha actuado de acuerdo con estas
necesidades o se encuentra marcadamente perturbada ellas.
Pedofilia
La sintomatología esencial de este trastorno consiste en intensas
necesidades sexuales recurrentes y en fantasías sexuales excitantes
de por lo menos seis meses de duración, que implican actividad
sexual con niños prepúberes. Los niños suelen ser menores de 12-13
años y el individuo ha de tener por lo menos cinco años más que el
niño para que sea considerado el trastorno. La persona ha actuado de
acuerdo con estas necesidades o se encuentra marcadamente perturbada
ellas.
Masoquismo sexual
La sintomatología esencial de este trastorno consiste en intensas
necesidades sexuales recurrentes y en fantasías sexuales excitantes
de por lo menos seis meses de duración, que implica el acto (real o
simulado) de ser humillado, golpeado, atado o cualquier tipo de
sufrimiento. La persona ha actuado de acuerdo con estas necesidades
o se encuentra marcadamente perturbada ellas.
Sadismo sexual
La sintomatología esencial de este trastorno consiste en intensas
necesidades sexuales recurrentes y en fantasías sexuales excitantes
de por lo menos seis meses de duración, que implican actos (reales,
no simulados) en los que el sufrimiento físico o psicológico de la
víctima es sexualmente excitante. La persona ha actuado de acuerdo
con estas necesidades o se encuentra marcadamente perturbada ellas.
Fetichismo transvestista
La sintomatología esencial de este trastorno consiste en intensas
necesidades sexuales recurrentes y en fantasías sexuales excitantes
de por lo menos seis meses de duración, que implican vestirse con
ropas del sexo contrario. La persona ha actuado de acuerdo con estas
necesidades o se encuentra marcadamente perturbada ellas.
Generalmente guarda una importante colección de ropa para
transvestirse cuando está sólo, luego se masturba imaginando que
otros hombres se sienten atraídos por él como si fuera una mujer.
Voyeurismo
La sintomatología esencial de este trastorno consiste en intensas
necesidades sexuales recurrentes y en fantasías sexuales excitantes
de por lo menos seis meses de duración, que implica el hecho de
observar ocultamente a otras personas cuando están desnudas o en
actividad sexual. La persona ha actuado de acuerdo con estas
necesidades o se encuentra marcadamente perturbada ellas.
DISFUNCIONES SEXUALES
Se consideran disfunciones sexuales a la existencia de inhibición de
los deseos sexuales o de los cambios psicofisiológicos que
caracterizan al ciclo completo de la respuesta sexual. El ciclo
completo de la respuesta sexual se divide en cuatro fases:
1. Deseo: Incluye fantasías y ganas de tener actividad sexual.
2. Excitación: consiste en la sensación subjetiva de placer que va
acompañada de cambios fisiológicos. (Erección, lubrificación
vaginal, etc.)
3. Orgasmo: Es el punto culminante del placer sexual con la
eliminación de la tensión y la concentración rítmica de los músculos
del perineo y de los órganos reproductivos pélvicos.
En el hombre existe la sensación de inminencia eyaculatoria, seguida
de la emisión del semen. En la mujer existen contracciones de la
pared del tercio externo de la vagina. En ambos sexos existe a
menudo tensiones o contracciones musculares generalizadas.
• Hablamos de disfunciones sexuales cuando una o más de estas fases
sufre alteraciones, pudiendo hablar por tanto de:
Trastornos del deseo sexual
Trastornos de la excitación sexual
Trastornos del orgasmo
Trastornos sexuales por dolor
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