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COMO EVITAR EL DOLOR PREMENSTRUAL

Mal humor, hipersensibilidad y dolor de cabeza son algunas de las molestias que, una vez al mes, sufren las mujeres en edad fértil. Pese a que los síntomas desaparecen cuando comienza la menstruación, hay tratamientos y tips para reducirlos

Si bien las causas del Síndrome Premenstrual (SPM) se asocian a un desequilibrio hormonal relacionado a la gran cantidad de estrógenos en sangre que ocasiona el ciclo menstrual, también influyen los niveles de endorfinas y serotonina, sustancias químicas del cerebro que juegan un papel importante en el humor y el comportamiento.

Según explicó la doctora Carlota López Kaufman, jefa de la sección Adolescencia del Hospital Rivadavia y presidente de la Asociación Médica Argentina de Anticoncepción (Amada), los síntomas "desaparecen automáticamente cuando la mujer comienza a menstruar". Pero, en realidad, para poder diagnosticar el Síndrome Premenstrual, "se necesitan varios criterios, ya que son síntomas que vienen apareciendo durante varios ciclos seguidos y tienen que ocurrir exclusivamente en esta segunda fase del ciclo", agrega.

En los casos que son más severos, las mujeres presentan alteraciones tanto en su vida social como en la laboral.

El sitio Salud Femenina publicó que el SPM "no es un motivo de consulta frecuenta a menos que sea algo que afecte realmente la vida de la mujer, tanto en su actividad laboral como en la escolar".

Al parecer, los porcentajes que afectan en cuanto a la gravedad de los síntomas son, según la profesional, "sumamente variables: los síntomas premenstruales leves tienen un gran porcentaje de pacientes (30-90%); hay otros que presentan síntomas un poco más severos, alrededor de 20 al 30 % y un mínimo porcentaje que varía del 5 al 8% presenta síntomas sumamente severos y que realmente incapacitan a la mujer para poder desarrollar su actividad". Es ahí donde empezamos a hablar de otra patología: el Desorden Disfórico Premenstrual (DDP).

Acerca de cómo darse cuenta cuándo lo que se siente es normal, la profesional explicó que "la mujer no tiene que sentirse molesta para nada. La menstruación es algo totalmente fisiológico; una puede llegar a tener un dolor menstrual leve o puede presentar estos síntomas en forma leve, pero no tiene que ser un impedimento para su actividad diaria, con lo cual es aconsejable que ante la molestia, que se sientan mal por presentar esto consulten a su ginecólogo".

Hoy existen tratamientos para paliar los síntomas, "de acuerdo a la gravedad que presente cada mujer, para evitar que dejen de hacer sus cosas y se sientan mejor".

Si bien los tratamientos son variados, López Kaufman aconsejó explicarles a las adolescentes "de qué se trata el ciclo menstrual, por qué se producen esos síntomas, y recomendarle actividad física en forma habitual, un descanso adecuado y una dieta saludable, puntualizando quizás en algunos aspectos de la dieta en estos 15 días previos que es cuando se ponen de manifiesto estos síntomas premenstruales".

"Hay un tratamiento que es muy efectivo y que se utiliza desde hace muchísimos años: los anticonceptivos hormonales. Se comprobó que éstos disminuyen toda la sintomatología referida al síndrome premenstrual y a la dismenorrea", aseguró la profesional, quien aclaró que se trata "de un método de elección, porque además de mejorar la dismenorrea y el SPM, si se trata de una mujer que requiere de un método anticonceptivo, también reúnen esa condición".

La anticoncepción hormonal brinda varios beneficios: mejora la dismenorrea, permite un buen control del ciclo y mejora los síntomas premenstruales. "Al aparecer una nueva dosificación de 24 píldoras activas y cuatro inactivas, genera un periodo más corto sin carga hormonal y ayuda a reducir los síntomas premenstruales", detalló la profesional.

Además, la ventaja de esta nueva dosis es que se produce una mayor supresión de la actividad ovárica, con lo cual se reduce la fluctuación de las hormonas endógenas, y se prolonga el tiempo de acción de la drospirenona (el gestágeno que se utiliza), por lo que al acortar el intervalo libre de medicación, se reducen los síntomas premenstruales.

Para los casos de Desorden Disfórico Premenstrual –la patología que afecta entre el 5 y 8% de las mujeres- además de presentar un dolor más agudo, agrega la depresión y la irritabilidad.

"En estos casos –explicó López Kaufman- el anticonceptivo hormonal no funcionaría como tratamiento único, porque hay un componente depresivo que es causado por esta alteración a nivel de los neurotransmisores. Es allí hacia donde tenemos que apuntar en cuanto al tratamiento".

Según la profesional, no debe ser el ginecólogo quien tenga que administrar estas drogas, sino que para casos puntuales lo mejor es hacer una interconsulta y evaluar si esa depresión que tiene esa mujer es producto de ese SPM o si se trata de una depresión endógena u otras patologías psiquiátricas.

Tips para hacerle frente al SPM
* El ejercicio físico, preferentemente al aire libre, genera endorfinas que liberan tensiones y levantan el ánimo.

* Dormir más: durante ese período, una se siente más cansada.

* Revisar la dieta, porque la alimentación juega un rol importante en el cambio hormonal: los carbohidratos –pan, pastas, arroz, cereales integrales- facilitan la digestión y ayudan al cuerpo a producir serotonina. Si se siente la necesidad imperiosa de algo dulce, elegir frutas secas o chocolate, que relaja y mejora el humor.

* Evitar las grasas, el café, las gaseosas y las facturas, además de moderar el consumo de alcohol.

* Tomar agua en buenas cantidades y reducir el consumo de sal, para que el cuerpo tenga un proceso depurativo natural que ayuda a sentirse mejor.

* Los alimentos ricos en fibras ayudan a combatir el estreñimiento y reducen los niveles de estrógenos.

* Tomar un vaso de leche caliente ayuda cuando los síntomas no son muy intensos. El calor favorece la circulación sanguínea, descongestiona la zona pélvica y la leche estimula la producción de endorfinas que ayudan a controlar mejor el dolor y disminuir las contracciones del útero

Fuente

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