SINUSITIS -
SINTOMAS Y TRATAMIENTO
Se denomina sinusitis a la inflamación
de la mucosa de los senos paranasales. Generalmente obedece a
infección por agentes bacterianos, virales u hongos.
Hay una forma aguda y una forma
crónica. La forma aguda dura menos de tres semanas y la forma
crónica más de tres meses. También se suele describir una forma
subaguda intermedia que dura de tres semanas a tres meses.
Algunos casos son secundarios a la infección de una raíz dentaria.
La fisiopatología de la afección viene determinada por una oclusión
de los orificios por donde habitualmente drenan los senos
paranasales, lo cual hace que se acumulen secreciones en su interior
que actúan como caldo de cultivo para los patógenos antes
mencionados.
La sintomatología está caracterizada por dolor e inflamación en la
zona del seno inflamado, pudiendo o no aparecer fiebre.
En cualquier caso se requiere la consulta al médico, ya que es una
enfermedad generalmente benigna, pero pueden aparecer complicaciones
graves si no es tratada oportunamente.
DIAGNOSTICO DE LA SINUSITIS
Se realizan exámenes
vídeo-endoscópicos, así como un TAC (tomografía axial
computarizada). Hay que destacar que la utilización exclusiva de los
rayos X para el diagnóstico de las sinusopatías está desaconsejada,
debido a la alta tasa de fallos que este examen presenta para los
senos faciales.
TRATAMIENTO DE LA SINUSITIS
El tratamiento generalmente consiste
en medidas para favorecer el drenaje de los senos comprometidos, con
inhalaciones de vapor y fármacos descongestivos, a lo que se agrega
tratamiento antibiótico.
Un tratamiento de aparición reciente es la sinuplastia con balón.
Las sinusitis pueden estar provocadas por una lesión en el hueso
frontal que impida a los senos vaciarse con normalidad.
Para la sinusitis, se recomienda la
utilización del aceite de semillas de chichigua (o chichihua)Solanum
mammosum. Este aceite es un gran descongestionante. El tratamiento
es sencillo y muy efectivo. Primero, se deben freir o calentar las
semillas de este fruto con aceite de oliva. Cuando la mezcla esté
tibia, se debe aplicar en cada fosa nasal.
¿Cuáles son los síntomas de la
sinusitis aguda?
- Presencia de moco en abundancia,
generalmente espeso
- Congestión nasal, nariz tapada
- Sensación de pesadez de la cara
- Dolor en la zona de los ojos, la
frente o la cara
- Tos: por la caída de moco hacia
la garganta
- Decaimiento general. Sensación
de debilidad del cuerpo
- Fiebre (a veces)
¿Qué diferencia hay entre un resfrío
y una sinusitis?
Los síntomas son muy similares. La
diferencia radica en que el cuadro es más leve, hay menos síntomas y
la recuperación es más rápida.
¿Cómo distingo una sinusitis aguda
de una sinusitis crónica?
La sinusitis aguda se cura en el
lapso de 1 a 3 semanas. La sinusitis crónica es la que persiste por
más de 3 meses. En la sinusitis crónica no hay dolores, lo que
persiste es la presencia de moco con mal olor persistente por una o
ambas fosas nasales. Otras circunstancias pueden producir la
sensación de nariz tapada.
¿Cuáles son los síntomas de alarma?
Ante la presencia de los siguientes
síntomas debe consultar con un especialista
- Hinchazón de la cara u ojos
- Persistencia del problema más de
un mes
- Empeoramiento del cuadro a pesar
de encontrarse en tratamiento
¿Hace falta hacer algún estudio
luego de una sinusitis?
Generalmente no. La sinusitis se
diagnostica por los síntomas, se la trata y se cura. También se
puede curar sola. La direferencia radica en que la probabilidad de
curación espontánea sin tratamiento es menor que con tratamiento.
Cuando hay dudas diagnósticas se puede realizar una radiografía de
senos paranasales (se llaman frontonasoplaca y mentonasoplaca).
¿Cómo se trata la sinusitis?
El tratamiento se realiza con
antibióticos, analgésicos, lavajes nasales y en ocasiones
corticoides. Esta medicación la prescribe el médico.
¿Son útiles los lavajes nasales?
Si. Los lavajes son muy útiles se
realizan con solución salina hipertónica bufereada
Este procedimiento es útil y
aplicable a todo tipo de sinusitis, especialmente en las recurrentes
y las crónicas. Produce los siguientes beneficios:
- remueve costra y otros restos
nasales
- el agua salada atrae las
secreciones de los tejidos inflamados, lo que provoca la
descongestión de la nariz y mejora la ventilación nasal
- la mezcla de agua salada y
bicarbonato de sodio ayuda a que a que el moco se mueva más
rápidamente.
En nuestro medio existen algunos
productos que contienen los componentes antes mencionados. Es
interesante que cada paciente pueda preparar su propia solución o la
necesaria para su hijo. Pasos:
- En una cacerola pequeña se
coloca 1 litro de agua de la canilla o mineral y la se pone a
hervir.
- Mientas está hirviendo se le
coloca dos o tres cucharaditas de sal gruesa o sal marina del
tamaño del té
- Se agregan otras dos
cucharaditas de bicarbonato de sodio.
- Se la deja enfriar a temperatura
ambiente.
- Luego se la introduce en un
envase que será utilizado como gotas nasales o para realizar
lavajes. Recordar que siempre la solución debe ser previamente
agitada. Luego de una semana de utilización el resto se descarta
y se prepara, si fuera necesario, una nueva solución.
- En los bebes o niños muy
pequeños se le instilan en las fosas nasales en forma de gotas
nasales a razón de 10 gotas por vez y por fosa nasal 4 a 6
veces por día. Previo lavado, también se puede utilizar un
rociador para las fosas nasales.
- Para los niños más grandes y los
adultos se sugiere utilizar una jeringa de 10 o 20 mililitros
que se llena con la solución preparada (no introducir la jeringa
en el envase, pues se puede contaminar todo el contenido).
- Se debe instilar con la jeringa
y por consecuencia el chorro de solución hacia atrás, no hacia
arriba.
- Si se tragara el paciente un
poco de solución recordar que es solo sal y agua y que no puede
provocar ningún tipo de problemas. En algunas pocas
oportunidades el contenido salino puede provocar ligero ardor
que desaparece con el correr de los días. Si la molestia
persistiera, sugerimos preparar una nueva solución no tan
hipertónica. Se sugiere realizar los lavajes parados o sentados,
no acostados, para tragar la menor cantidad de solución y no
presentar dicha incomodidad.
Autor:
Dr. Luis Chinski
(ver cv) /
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