Ventajas y desventajas de los métodos
anticonceptivos
La utilización de distintos mecanismos
de planificación familiar siempre entraña dudas y preguntas
Especialistas explicaron pro y
contras de cada dispositivo
La primera menstruación es el momento en el que toda mujer debe
comenzar con las visitas al médico ginecólogo. Éste le ofrecerá la
información necesaria sobre los cuidados y controles periódicos que
debe realizarse (Papanicolau y coloscopía).
En tanto, cuando comienzan la etapa sexualmente activa, es
fundamental que concurra al especialista no sólo una vez al año por
los estudios correspondientes sino también para conocer las
distintas opciones de métodos anticonceptivos para evitar los
embarazos no deseados.
“Elegir el método anticonceptivo requiere de análisis personal y
ayuda médica, porque deben tenerse en cuenta los intereses de la
paciente, su historia clínica y sus deseos más profundos. Y el
conocimiento del cuerpo propio es un ingrediente fundamental ya sea
a la hora de la elección del método como a la hora de evitar
embarazos no deseados", explicó Florencia Inciarte, médica del
Departamento de Ginecología y Obstetricia de Halitus Instituto
Médico.
La especialista agregó: "En la elección siempre es importante tener
en cuenta el estilo de vida, es decir, la vida sexual, profesional y
social de la paciente, sus necesidades anticonceptivas y el éxito
del método utilizado".
¿Qué método anticonceptivo es mejor?
"Generalmente, las pacientes son influenciadas en su decisión. Es
por ello que el buen asesoramiento es fundamental. También es
responsabilidad del médico hacerle llegar a esa mujer los métodos
más nuevos y menos convencionales para que puedan ellas tomar la
decisión teniendo un panorama completo de los métodos
anticonceptivos disponibles", sostuvo Inciarte.
Pro y contras de los dispositivos más utilizados
- DIU (Dispositivo Intrauterino): Hay quienes creen que puede
incrementar el riesgo de desarrollar enfermedad inflamatoria
pélvica. Su uso no es de primera elección en mujeres que no han
tenido hijos.
Ventajas: Tiene pocos efectos secundarios y no requiere preparación
antes de las relaciones sexuales.
Desventajas: Puede producir menstruaciones más abundantes y
dolorosas (DIU de cobre) o sumamente breves hasta llegar a la
amenorrea (DIU con progesterona).
- Preservativo femenino/Preservativo masculino:
Ventajas: Protegen contra enfermedades de transmisión sexual.
Desventajas: Exige cierta interrupción del juego previo.
Según la Dra. Inciarte, "el preservativo es utilizado por más del
50% de las parejas que utilizan algún tipo de método anticonceptivo.
En las enfermedades de transmisión sexual (ETS), el uso del
preservativo se presenta como el único método posible de evitar el
contagio de enfermedades que ponen en riesgo la salud e incluso la
vida".
"También existe desde hace un tiempo el preservativo femenino
–continuó-. Se introduce en la vagina y cumple un mecanismo de
barrera que evita los embarazos y el contagio de enfermedades de
transmisión sexual. Pero no es muy conocido ni muy utilizado, ya que
su uso puede resultar más complejo para la pareja que el uso del
profiláctico masculino. Uno y otro son efectivos, pero deben ser
colocados correctamente y ser utilizados desde el comienzo de cada
relación".
- Píldoras anticonceptivas: "Las píldoras anticonceptivas son uno de
los métodos más utilizados entre las chicas jóvenes y pueden tener
algunos efectos positivos como minimizar el desarrollo del
endometrio reduciendo la incidencia de endometriosis", explicó
Sergio Pasqualini, médico director de Halitus Instituto Médico.
Ventajas: Suele regularizar los ciclos irregulares y, en algunas,
mejorar el aspecto de la piel.
Desventajas: Exige recordar tomarla, y el sólo olvido implica un
alto riesgo de embarazo.
- Diafragma: "El diafragma es un capuchón de látex o silicona que se
inserta en la vagina, cubre el cuello del útero y parte vaginal
bloqueando la entrada de espermatozoides", dijo Inciarte.
Ventajas: No es hormonal.
Desventajas: Debe ser lavado luego de su uso y recordar colocarlo al
menos 1 hora antes de tener relaciones sexuales y retirarlo 8 horas
después. Además, debe estar bien colocado para funcionar
correctamente.
- Parche: "El parche no tiene mucho éxito en nuestro país pero
funciona colocándose en determinados lugares del cuerpo y liberando
hormonas que inhiben la ovulación. Debe ser colocado durante tres
semanas y descansar una", explicó Pasqualini.
Ventajas: Como requiere el cambio semanal, es más fácil de recordar
que la píldora. Puede ser utilizado por pacientes con tratamientos
gástricos que no resistan la píldora anticonceptiva.
Desventajas: Es poco estético, es visible y puede tener efectos
secundarios relacionados con las hormonas.
- Inyecciones hormonales: "Este tipo de inyecciones se aplican en
forma mensual o cada tres meses y funcionan inhibiendo las
gonadotropinas y hormonas liberadoras e influyendo sobre el moco
cervical. Genera así un ambiente hostil para los espermatozoides",
señaló Inciarte.
Ventajas: Sólo exige recordarlo cuatro veces al año y reduce el
período.
Desventajas: Los efectos secundarios pueden ser numerosos.
- Método Billings: "Este es uno de los métodos más antiguos de
control de la natalidad. Hoy en día, un poco más del 2% de la
población que se cuida lo utiliza. Consiste en una valoración del la
presencia de moco cervical por autoexamen, pero tiene posibilidades
de error. No tiene una alta eficacia", explicó la profesional.
- Ligadura de trompas- Vasectomía: "Hay diferentes métodos para la
esterilización femenina, que implican una cirugía menor por una
pequeña incisión en el abdomen. Todos los métodos cortan u obstruyen
las trompas de Falopio (son los canales por los que transitan los
óvulos desde el ovario al útero), de forma que el esperma no puede
ascender y fertilizar el óvulo", sostuvo Pasquialini.
"En tanto, la vasectomía –continuó- es un proceso quirúrgico menor
mediante el cual se produce la interrupción del conducto deferente,
que conecta la unidad testículo-epidídimo con la uretra, impidiendo
el flujo de espermatozoides hacia el semen e imposibilitando así la
fecundación por ausencia de espermatozoides en el eyaculado. Su
efectividad es del 99,5%".
Ventajas: No requiere que la paciente recuerde tomarlo y tiene alta
efectividad.
Desventajas: Según Pasqualini, "la cirugía para revertir la
esterilización femenina es la única cirugía efectiva dentro de las
cirugías plásticas de trompas, siempre y cuando en la ligadura se
haya tenido la precaución de hacerlo pensando en una reconstrucción
futura porque si se la realiza lesionando parte de la trompa o
extirpándola, no hay posibilidades de reparación. La cirugía para
realizar la ligadura produce menos molestias a futuro y tiene más
posibilidades de revertirse si es realizada con un 'clip', como el
filshie clip".
Cómo actuar en el período de postparto
"Si bien la lactancia a veces funciona como anticonceptivo, es
importante que la pareja utilice algún método para evitar el
embarazo no deseado", sostuvo Pasqualini.
En ese sentido, recomendó los preservativos como opción, al igual
que la minipíldora, un comprimido que contiene una sola hormona y no
interfiere con la lactancia. "El resto de los métodos no son
recomendables antes de las seis semanas de postparto", señaló.
"Después del parto, la elección del método a utilizar y el momento
de comenzar a utilizarlo requiere una evaluación del estado general
de la mujer y de un asesoramiento médico. Es importante no perder de
vista que excepto el preservativo, todos los demás anticonceptivos
requieren la consulta médica y que la selección del método más
adecuado es absolutamente personal", finalizó el especialista
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