DIABETES - LOS
RIESGOS OCULTOS DE ESTA ENFERMEDAD
La salud de la vista es uno de los puntos débiles
entre las personas diabéticas. Pocos se controlan. Los cuidados
necesarios
Florencia O´Keeffe. - Entre los 17 y los 50 años la principal
causa de ceguera es la retinopatía diabética, un problema causado
por un daño a los vasos sanguíneos de la retina, y que suele afectar
a personas con diabetes. El riesgo de presentar un cuadro severo por
esta patología es mayor en aquellos enfermos que no se realizan los
controles visuales adecuados o que no hacen el tratamiento
correspondiente para su enfermedad de base.
Se advirtió que mientras la diabetes avanza en todo el país resulta
preocupante que sean pocos los enfermos que visitan en forma
habitual el consultorio del oftalmólogo.
Personas con diabetes tipo 1 y tipo 2 están en riesgo de perder la
vista si no se ocupan de su salud visual, dijo Joaquín Bafalluy,
oftalmólogo especialista en retina, directivo de la Sociedad
Argentina de Retina y Vitreo. El médico comentó que la necesidad del
diagnóstico precoz y los avances en los tratamientos disponibles
para la retinopatía diabética fueron uno de los temas clave del
Congreso Panamericano de Oftalmología realizado recientemente en
Buenos Aires, por la alta incidencia de la enfermedad.
"Es importante que la gente sepa que hay factores que, manejándolos
clínicamente, permiten disminuir las chances de que se desarrolle
una retinopatía diabética", enfatizó Bafalluy. Por ejemplo, en el
paciente diabético, tener controladas las glucemias y las
hemoglobinas glicosiladas menores a 7 minimizan el riesgo de los
problemas en la vista, explicó el profesional.
El control de la presión arterial, el colesterol y el abandono del
hábito de fumar también colaboran para frenar las posibilidades de
que se enferme la retina.
La retinopatía diabética es uno de los problemas ocultos de la
diabetes ya que normalmente no da síntomas. "En ocasiones puede
presentarse visión borrosa, sombras o dificultad para ver de noche.
Algunos pueden ver como mosquitas que vuelan", agregó el
oftalmólogo.
"Lamentablemente los pacientes suelen llegar a la consulta cuando la
enfermedad está avanzada, es lo que observamos con frecuencia",
detalló. Por lo tanto, la recomendación es la visita anual al
oftalmólogo o cuando se presenten cualquiera de los signos de
alarma.
La fotocoagulación con láser, la terapia antiangiogénica, y la
vitrectomía son las mejores opciones de tratamiento de la
retinopatía diabética, explicó el médico. Las terapias son más
efectivas cuando la retinopatía diabética se detecta desde un
comienzo. "No podemos curar la enfermedad pero si detenerla. Esto es
algo que cuesta comprender, pero si abordamos el daño lo antes
posible los resultados son muy buenos", remarcó.
OTROS PROBLEMAS DE RETINA
De las cuatro principales causas de ceguera en el mundo, dos de
ellas están relacionadas con la retina: la retinopatía diabética y
la degeneración macular (las otras dos son las cataratas y el
glaucoma). Bafalluy, experto en retina, mencionó que "la
degeneración macular es una afección de una parte de la retina
denominada mácula y que está relacionada con la edad (suele
presentarse a partir de los 65 años). Afecta la visión central,
dificultando la lectura y la posibilidad de ver en detalle".
Los factores que predisponen a la degenación macular son al
exposición crónica a los rayos ultravioletas, el colesterol alto, el
hábito de fumar y la presión arterial elevada y no controlada.
Hay dos tipos de degeneración macular, explicó el oftalmólogo: la
seca, más frecuente, y la húmeda, menos común pero más agresiva.
El tratamiento habitual de la forma húmeda es la terapia
antiangiogénica aplicada directamente en el ojo. Ahora se presentó
un fármaco que se aplica en forma bimestral
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