Escándalo en PAMI Río Cuarto: Revelan una Presunta Sobrefacturación de Más de $500 Millones
Un nuevo giro en la investigación sobre el PAMI Río Cuarto ha sacudido a la comunidad, tras la detección de una posible sobrefacturación que supera los $500 millones. La Justicia Federal ha sumado a dos nuevos sospechosos a este caso, que indaga un posible esquema de cobros irregulares y asociación ilícita.
La cantidad de personas vinculadas a esta polémica investigación ha aumentado a cinco, todas relacionadas con prácticas irregulares atribuidas a la prestadora de servicios médicos Ethical, habitual en la atención de jubilados del organismo.
A pesar de que los nombres de los implicados aún no han sido revelados oficialmente, fuentes cercanas confirmaron que Gonzalo Lima, Pablo Adzich y Lucas Kurilkowich fueron detenidos durante una serie de allanamientos realizados en oficinas del PAMI y en las instalaciones de la empresa en cuestión.
Detección de Irregularidades
Entre las actividades irregulares que han salido a la luz se encuentran la emisión de órdenes médicas falsas y la facturación de tratamientos que nunca se llevaron a cabo. Se ha investigado a médicos que emitían órdenes sin respaldo de atención efectiva y farmacias involucradas en la dispensación de recetas electrónicas falsificadas.
El Circuito de Fraude
La investigación se centra en determinar si existió un sistema organizado para ejecutar estas maniobras fraudulentas, que habrían causado daños económicos al organismo y a sus afiliados. Este escándalo pone de relieve la necesidad urgente de revisar y fortalecer los controles internos del sistema.
La Respuesta del PAMI
En respuesta a estos graves acontecimientos, la dirección nacional del PAMI ha decidido implementar nuevas auditorías y revisar sus procedimientos críticos, para prevenir futuras anomalías en sus operaciones.
Inconsistencias en la Atención Médica
La investigación comenzó tras detectar inconsistencias en el hospital de día Ethical. El PAMI observó un aumento alarmante en la cantidad de pacientes que supuestamente recibían atención, lo que generó inquietud sobre la veracidad de estos informes.
En el último año, la institución pasó de atender unos pocos casos a reportar un número aberrante de cien afiliados mensuales, lo que despertó alarmas. En julio, se denunciaron 199 prestaciones consideradas graves, y el contraste entre lo facturado y lo realmente atendido fue impactante.
Un Caso que Marcó el Inicio
El desencadenante de esta situación fue la denuncia de la hija de un paciente con ACV, quien afirmaba que la atención que recibía su padre era claramente inferior a lo que se registraba. Esta queja permitió descubrir un uso indebido de un código reservado para casos excepcionales, que había sido explotado tras un cambio en los controles internos.
