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En una boca con buena higiene y salud dental, tomamos impresiones y
confeccionamos moldes de la boca, en el laboratorio se construyen unas
placas a medida termoformadas (estructura plástica flexible) que se amoldan
a la forma de los dientes. Una para los dientes superiores y otra para los
dientes inferiores, las mismas son transparentes y no molestan en absoluto.
Cada noche tras el cepillado de dientes se deposita una pequeña cantidad de
producto de blanqueamiento dental en la placa termoformada, a la altura de
cada uno de los dientes a blanquear y se pone en boca. A la mañana siguiente
se retiran las placas termoformadas de la boca y se limpian con agua fría
para eliminar los restos de producto, luego de cepillar los dientes.
Material usado: Peróxido de carbamida al 10% o 16% de
concentración. Casi todos la investigaciones en el mundo se han dirigido a
la acción de esta sustancia, y actualmente tiene la aprobación para el uso
ambulatorio en el hogar. Recientemente, la Food and Drugs Administration
(FDA) ha aceptado el uso de 3% peróxido de hidrógeno en la pasta dentífrica
para uso diario. En este momento, no hay ninguna investigación seria para
apoyar el uso de mayor concentración de peróxido de carbamida.
Duración del tratamiento: La mayoría de los productos prometen resultados
rápidos y fácil de conseguir en el término de 14 días o menos. Esto puede
ser valedero para algunos pacientes, pero el éxito depende más de los
dientes del paciente, que del producto. El tratamiento en sus orígenes era
de 2 a 6 semanas con peróxido de carbamida al 16%.
Aplicación: El tratamiento nocturno es el más eficaz. Los
estudios clínicos han mostrado que la concentración mencionada de peróxido
de carbamida se mantiene activa en la cubetilla una vez usado, por el
término de 4 horas e incluso después de 10 horas de su aplicación. Se ha
demostrado en el laboratorio que las concentraciones más altas de material
pueden producir más rápidamente el aclaramiento de los dientes. Sin embargo,
clínicamente, las concentraciones más altas invitan más a la sensibilidad
dentaria.
La recomendación más eficaz es el uso de peróxido de carbamida al 16%
aplicado de noche durante 8 horas por el lapso de 2 semanas.
INSTRUCCIONES DE MANEJO, CUIDADO Y MANTENIMIENTO DE LAS CUBETAS PARA
BLANQUEAMIENTO DENTAL AMBULATORIO DESCRIPCIÓN
Una cubeta de blanqueamiento dental es un dispositivo en forma de herradura
de acrílico
blando transparente que tiene grabadas las huellas de sus dientes para
adaptarse perfectamente a
ellos y sirve de vehículo para llevar un gel blanqueador a los dientes.
LIMITACIONES
El blanqueamiento de tipo ambulatorio tiene limitaciones:
. Los dientes se pueden blanquear entre 2 a 4 grados o tonos de la escala
cromática, pero
lo hacen de una manera homogénea, por lo que las bandas o vetas más oscuras,
aunque
resulten aclaradas, no desaparecen.
. Debe saber que no se consigue un blanqueamiento ilimitado: una vez
alcanzado un
cierto punto de blanqueamiento, el gel ya no tiene efecto.
. Igualmente, el efecto blanqueador tampoco es indefinido: un tiempo después
de haber
terminado el tratamiento se empieza a producir una ligera recidiva del
antiguo color.
Este oscurecimiento, que podríamos cifrar en un 10 %, se puede combatir
repitiendo
una sesión de gel blanqueador cuando observe el oscurecimiento, y puede
prevenirse
notablemente con una sesión mensual de blanqueamiento, como mantenimiento.
. El efecto blanqueador requiere cierto tiempo: generalmente es cuestión de
varias
semanas. No se acelera con poner mayor cantidad de gel en las cubetas o con
tenerlas
colocadas más tiempo que el recomendado. El blanqueamiento requiere sesiones
y
sesiones de un tiempo determinado, y no mayor (para minimizar la
sensibilidad
dentaria).
INSTRUCCIONES DE MANEJO, CUIDADO Y MANTENIMIENTO
Para conseguir un buen funcionamiento, deberá seguir detenidamente las
siguientes
Instrucciones de Manejo, Cuidado y Mantenimiento.
Adaptación y acostumbramiento
. Al colocar las férulas en la boca se suele producir un aumento de saliva,
como ocurre
con cualquier cuerpo extraño. Esta mayor salivación disminuirá con el paso
de las horas
y en el transcurso de los días, al acostumbrarse a ellas.
. Del mismo modo, puede tener dificultades para hablar, que también se
reducen con el
paso del tiempo. Por ello, se suele preferir el blanqueamiento nocturno,
pero si usa Ud.
un blanqueamiento diurno, conviene que lo haga en un horario en que no tenga
necesidad de hablar.
Uso, colocación, desinserción
. Antes de colocarse las férulas, debe cepillarse adecuadamente los
dientes. Conviene que
utilice dentífricos que contengan peróxido de carbamida (el agente
blanqueante).
. Debe usar también seda dental para limpiar los espacios entre los dientes
y facilitar el
blanqueamiento en esta zona sombreada de los mismos.
. ¡No utilice colutorios que contengan clorhexidina ni agentes reveladores
de placa
bacteriana, ya que ambos pueden teñir los dientes!
. Después de la higiene bucal, tome la cubeta, coloque una gota de gel
blanqueador en la
huella de cada diente, como se le ha indicado en la consulta dental, lleve
la cubeta a la
boca e insértela en su sitio, y escupa el excedente de gel.
. Mantenga la cubeta en la boca durante el tiempo indicado.
. Pasado ese tiempo, quítese la cubeta con los dedos, procurando sacarla de
los dos lados
al mismo tiempo, para evitar retorcerla y rozarse en la encía, y enjuáguese
bien la boca
con agua preferiblemente templada (para evitar la incómoda sensibilidad que
frecuentemente se provoca con el frío.
. Seguidamente, lave la cubeta también con agua, séquela y guárdela en su
caja.
Cuidados
. IMPORTANTE: No coma con las férulas puestas, ni las tenga en la
boca más tiempo
que el que se le ha indicado en la clínica.
. Recuerde que, para su salud, en ningún caso conviene fumar, pero le
informamos que
para el blanqueamiento está especialmente desaconsejado.
. La ingesta de alcohol está también especialmente desaconsejada durante el
blanqueamiento.
. Igualmente, conviene restringir el consumo de café, de té o de bebidas de
cola, y
disminuir el consumo de alcachofas, espinacas y de colorantes como el
azafrán. Todas
estas sustancias ingeridas durante el tratamiento, no sólo van a disminuir
el resultado
del mismo, sino que pueden producir tinciones adicionales.
. ¡ATENCIÓN!: La cubeta le puede hacer heridas en la mucosa, especialmente
si es poco
cuidadoso al retirarla de la boca. Si no se las ha producido al quitarla, o,
de haber sido
así, no le curan en cuatro o cinco días, o le resultan dolorosas o empeoran,
pídanos
consulta inmediatamente, para realizar la correcciones necesarias y
proporcionarle
tratamiento con el que solucionarle el problema.
. Es frecuente que se produzca un aumento de la sensibilidad de los dientes
durante el
tratamiento. Si así ocurre, espacie las sesiones de blanqueamiento, dejando
uno o dos
días de descanso entre ellas, evite las bebidas frías y use agua templada
para aclarar los
dientes cuando los lave. Si persistiera la sensibilidad o ésta fuera muy
intensa, pídanos
consulta.
Higiene
. Las cubetas deben ser lavadas con agua tras cada uso, y secadas
previamente a
guardarlas en su caja.
. Antes de volver a usar las cubetas que lleven varios días guardadas en su
caja, conviene
lavarlas con un cepillo, para retirar cualquier residuo y moho que se
hubiera podido
formar en su interior, e introducirlas una o dos horsa en agua con una
pastilla
efervescente limpiadora de prótesis dentales
Revisiones e incidencias
. La duración del tratamiento oscila de uno a cuatro meses según el
caso. Los resultados
comienzan a apreciarse a las dos o tres semanas. Puede haber una pérdida de
aclaración
a los dos años y en ocasiones habrá que repetir el proceso, al menos en
parte.
. El plan de revisiones será: una visita cada dos semanas mientras dura el
tratamiento.
Cuando se alcanza el resultado de dicho tratamiento, conviene acudir una vez
al
semestre, para valorar si se mantiene el aclaramiento alcanzado, o por el
contrario los
dientes han oscurecido y requieren algún plan de mantenimiento o
retratamiento.
. ADVERTENCIA: En ocasiones, el agente blanqueante pone la lengua negra. En
tal
caso, suspenda el uso del colutorio y pídan consulta inmediatamente
. Si surge algún problema, no intente resolverlo Ud. mismo: Pida cita.
. No deje adaptar férulas de blanqueamiento a nadie más que a su dentista,
ya que el
facultativo que las ha prescrito, es el único que puede hacerlo.
Fuente
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