Qué es un empaste?
En sus primeras fases, el tratamiento consiste en eliminar toído la caries
del diente afectado y reemplazar la estructura perdida por medio de un
material restaurador. Existen diversos materiales para este fin, siendo los
más empleados la amalgama de plata (empastes metlicos), el composite
(resina) y los compmeros (resina + ionmero de vidrio).
Tipos de empastes: "negros" o "blancos"?
Los llamados "empastes negros" están confeccionados con amalgama de plata,
una mezcla de varios metales entre los que predomina la plata, además de
mercurio, cobre y otros. Su resultado a largo plazo es algo mejor que sus
competidores, pero su estética es muy pobre, hecho que hace que la amalgama
de plata est cada vez más en desuso.
Los "empastes blancos" se componen de resina, un material sinttico que
endurece tras la aplicación de una luz halgena. Los avances tecnolgicos en
el mundo de la oídontologa han progresado de tal forma que, hoy en da, es
posible reconstruir dientes anteriores y empastar molares sin que nadie note
la diferencia con un diente ntegro. Gracias a los materiales y nuevas
técnicas de las que se dispone en la actualidad, se pueden realizar de forma
fiable (estética y funcionalmente) empastes y reconstrucciones inapreciables
a la vista.
Obviamente los dientes con mayores requerimientos estéticos son los dientes
frontales, ya que se aprecian al sonreir. Gracias a los composites de ltima
generación es posible reconstruir, enmascarar o disimular gran parte de los
defectos dentarios producidos por caries, alteraciones del color, fracturas,
dientes más cortos que otros, etc.
Técnica paso a paso
El procedimiento consiste en realizar un grabado cido del esmalte donde
poder aplicar un adhesivo. Este potente adhesivo sustentar el material de
restauración, el cual se ir colocando a base de pequeñas capas que se irn
modelando cuidadosamente. Una vez colocada cada capa se endurecer gracias a
una potente luz halgena. Los diferentes colores y tonos del material pueden
combinarse para darle al diente el aspecto deseado. Finalmente se pulen para
suavizar la superficie y darles brillo.
Cuándo están indicados?
Sus indicaciones son amplias. Pueden emplearse en cualquier diente, desde
empastar caries pequeñas hasta reconstruir dientes completamente destruidos.
Este tipo de tratamiento solamente est contraindicado de forma estricta
cuando vayan a realizarse reconstrucciones en dientes frontales en pacientes
que tienen los dientes muy desgastados por el rechinamiento.
Riesgos
En ocasiones, los primeros das, el paciente puede notar un exceso de
sensibilidad a los alimentos muy fros o muy calientes. En este caso se
aplican barnices desensibilizantes para eliminar esta sensación. Si esta
sensación no cesa en pocos das, habr de repetirse de nuevo la obturación.
Cuál es su duración?
La duración media de estos empastes es variable en función de los hábitos
del paciente. La vida media de este tipo de empastes suele ser de unos 10
aos. Si bien pueden durar mucho más tiempo, es recomendable acudir una vez
al ao a revisiones para vigilarlos. En el momento en que uno de estos
empastes parezca deteriorado, oscurecido o produzca molestias, debemos
pensar en sustituirlo por uno nuevo.
Se pueden sustituir los empastes negros de amalgama por los blancos? Existe
algún riesgo?
Efectivamente se pueden sustituir. El procedimiento es sencillo: se elimina
el empaste de amalgama, se limpia la cavidad, y se obtura de nuevo con
composite.
En muchas ocasiones, al retirar el empaste antiguo de amalgama, aparece
caries debajo. Esta caries debe ser eliminada. El resultado es que, por lo
general, la cavidad resultante suele ser algo mayor que la anterior, por lo
que el nervio queda algo más cercano a la superficie. Esto puede suponer la
aparición de sensibilidad a estmulos trmicos tras realizar el empaste nuevo.
Suele desaparecer a los pocos das.
No existen riesgos, salvo que algunas veces, al retirar un empaste antiguo
no sabemos lo que nos vamos a encontrar debajo. Pero nunca est demás volver
a limpiar la caries, ya que ningn empaste, por muy bien hecho que est, dura
eternamente.
Coste económico
El precio de una obturación de amalgama de plata es de 80 euros. Las
restauraciones de composite oscilan entre los 42 y los 100 euros.
Fuente
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