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Las personas están mucho más interesadas en tener los dientes bonitos y
muchas consideran que es una necesidad tanto para triunfar en la vida
profesional como social. Por ello, muchas se cuidan mucho más los dientes y
hay un interés creciente por tener los dientes blancos, hasta el punto que
un color o tono que antes se consideraba normal, ahora resulta oscuro; unos
dientes blancos dan un aspecto más limpio, sano y juvenil (ello deriva de
que las personas a partir de los 50 años tienen paulatinamente un tono más
oscuro y un color generalmente más amarillento).
El blanqueamiento dental se puede realizar en consultorio o en el hogar,
aunque no es posible comprar los mismos tratamientos (sobre todo en cuanto a
concentraciones de los principios activos) para uso personal y algunos
especialistas alertan sobre el posible daño a las piezas dentales si se
utilizan éstos en alta concentración sin la prescripción ni el seguimiento
de un odontólogo especialista.
El blanqueamiento de los dientes permite eliminar la mayoría de las manchas
producidas por medicamentos como las (tetraciclinas) o bien por causas
extrínsecas como el té, café y otras infusiones, cigarrillos y vino tinto,
entre otras sustancias y alimentos. Sin embargo, no todas la manchas u
oscurecimientos dentales son eliminables o mejorables a través del
blanqueamiento dental y pueden requerir de otro tipo de tratamientos
odontológicos estéticos como el uso de carillas de porcelana o fundas.
Ningún tratamiento de blanqueamiento dental efectuado por un odontólogo
especialista provoca dolor, abrasión dentaria (desgaste), como así tampoco
debilita los dientes si se efectúa de manera correcta; simplemente se
utilizan geles que actúan químicamente a través del oxigeno que contienen,
pudiendo reducir varios tonos dentro del mismo color de la pieza dentaria,
aunque la adición del uso de luces especiales mejora considerablemente el
resultado y por ello muchos especialistas consideran imprescindible su uso.
Generalmente se realiza un blanqueamiento en el consultorio que dura
aproximadamente 1 hora, con el cual el paciente ya ve cambios significativos
y se indica un tratamiento complementario en el hogar, con las respectivas
indicaciones del odontólogo. Este tratamiento a altas concentraciones puede
repetirse a modo de mantenimiento después de 6 meses a 1 año, según la
severidad de las manchas o pigmentaciones que el paciente presente. En
general, aunque depende del estado de la dentadura de cada paciente, es
importante y necesario realizar una limpieza dental profesional
(ultrasonidos + cepillado profesional) completa previa a la realización del
blanqueamiento dental.
El blanqueamiento no tiene efecto sobre ningún tipo de restauraciones,
siendo estas: amalgamas, restauraciones realizadas con luz halógena (resinas
o rellenos blancos), incrustaciones y coronas o puentes. En el caso que el
paciente presente este tipo de arreglos en el sector anterior sobre todo, se
le realiza el blanqueamiento y posteriormente a ello se procede a hacer el
recambio de las restauraciones que no han modificado su color. Para poder
realizar el recambio de estas restauraciones es necesario esperar 15 días
aproximadamente para que el color obtenido con el blanqueamiento se
estabilice.Causas del oscurecimiento de los dientes
Dentro de las causas de manchas y oscurecimiento de los dientes se
encuentran aquellas llamadas intrínsecas y extrínsecas
Intrínsecas
Son las provocadas en la etapa de formación del diente antes que erupcione
en la boca, como aquellas manchas o coloraciones producidas por:
Tetraciclinas1 (antibiótico)
Hipoplasias de esmalte (manchas blancas congénitas en el esmalte dental)
Fluorosis (manchas por exceso de fluor)
Y también aquellas que aparecen posterior a la erupción de los dientes como
por causa de:
Golpes o fracturas en los dientes1
Envejecimiento de la pieza dentaria:1 A mayor edad de la persona, los
dientes se ponen más amarillos u opacos y generalmente tienen un tonalidad
más oscura, normalmente a partir de los 50 años.
Extrínsecas
Son las que provienen por ingesta de alimentos, bebidas u otros, o el
contacto con otros agentes pigmentadores:
Té
Café1
Tabaco1 (alquitrán y nicotina)
Mate
Vino y las bebidas de cola consumidas en exceso
Otros alimentos y productos de consumo oral con fuerte contenido de
pigmentos
Clorhexidina (sustancia química bactericida y bacteriostática utilizada como
antiséptico en colutorios y pastas dentífricas específicas en venta para el
tratamiento de la gingivitis y la halitosis)
Tratamientos
Existen dos tipos de blanqueamiento dental: el externo y el interno.
Blanqueamiento Externo
Es el tratamiento más habitual y el que se realiza sobre dientes vitales
(sin endodoncias). Consiste en la aplicación de sustancias sobre la parte
externa de la pieza dental.
Efectuado por un odontólogo especialista
El tratamiento que mejor resultado produce es una sesión en consulta con luz
fría de arco completo y peróxido de hidrógeno al 35%. Después, un
tratamiento en el hogar con férulas hechas a medida y peróxido de carbamida
con concentraciones entre el 10% al 30% según las necesidades de cada
paciente, todo ello proporcionado por el especialista y según sus
indicaciones, durante dos semanas y con una duración de 40 minutos diarios;
es la única forma de garantizar el mejor resultado posible.
Para que el blanqueamiento sea duradero es necesario hacer un mantenimiento
en casa de 40 minutos un día al mes con la férula a medida y peróxido de
carbamida durante algún tiempo o de manera periódica, a determinar por el
especialista. De esta manera los dientes permanecerán blancos
independientemente de lo que coma o beba el paciente.
Blanqueamiento dental en el consultorio:
Ventajas:
Dientes más blancos.
Controlado por el profesional
Menores o ningunos efectos colaterales
Mayor liberación y penetración del gel
Pasos del blanqueamiento externo en el consultorio:
Limpieza, protección de la encía, aplicación del gel en férula a medida y
colocación de ésta, aplicación de luz especial, retiro del gel.
Efectuado en el hogar
Geles blanqueadores
Existen en el mercado algunos kits de geles blanqueadores, tanto de peróxido
de hidrógeno como de peróxido de carbamida, que pueden ser dispensados sin
receta médica y diseñados para su uso en el hogar, sin embargo sus
concentraciones y la imposibilidad de la utilización de algún tipo de luz
coadyuvante hacen que su efectividad sea muy limitada en comparación con los
tratamientos profesionales.
Pastas blanqueadoras
Existen varias pastas en el mercado que pueden utilizarse como complemento y
mantenimiento del blanqueamiento realizado ya sea externo o interno y que
tienen poco efecto sobre las piezas no tratadas especialmente en comparación
con los tratamientos mencionados anteriormente.
Estas pastas pueden contener sustancias abrasivas suaves u otras no
abrasivas, todas ellas compatibles con el esmalte (aceptadas por la ADA)
como silica, pirofosfatos, tri poli pirofosfatos, óxido de aluminio,
peróxido de hidrógeno, peróxido de carbamida o bicarbonato de sodio, y
últimamente esencia de limón en aquellas pastas que contienen hierbas
naturales.
Su efectividad está en relación al tiempo de uso y a la disminución del
consumo de aquellos alimentos o bebidas que generan coloraciones o manchas
extrínsecas.
Blanqueamiento Interno
Es aquel que se realiza sobre dientes no vitales, es decir que ya tienen
realizado un tratamiento de conducto, aplicando el producto por dentro del
diente y pudiendo complementar este tratamiento con el blanqueamiento
externo.
Efectos secundarios del excesivo blanqueamiento dental
Al abusar de los blanqueamientos ya sea por láser, con peróxido de carbamida,
peróxido de hidrógeno, o cualquier otro método puede causar cambios
histomorfológicos en los dientes, daños en la matriz del esmalte, en el
interior del diente y en la pulpa, lo que quiere decir que se va a afectar
el paquete vásculo nervioso dentro de los dientes. Estudios a largo plazo,
de doce años de duración, han descrito lesiones irreversibles como
reabsorciones de las raíces de los dientes, destrucciones de las capas
prismáticas de los dientes, pulpitis crónicas que conllevan a tratamientos
de endodoncia. Finalmente, todo lo descrito puede terminar en fuertes
dolores y en que la raíz del diente se debilite. Este hecho es la principal
razón por la que los tratamientos de blanqueamiento dental deben ser
prescritos y efectuados y/o controlados siempre por un odontólogo
especialista con formación específica en el área de la odontología estética.
Adicción al Blanqueamiento dental: "Blancorexia Dental"
Los dientes por naturaleza son de un color amarillento. La publicidad,
televisión, películas... muestran personas con dientes extra blancos (un
color no natural), por lo que genera un estereotipo en la sociedad de que
los dientes deben ser blancos para verse estéticamente bien, lo que conlleva
a algunas personas desear tener sus dientes más blancos de lo normal, a
veces sin importar los efectos secundarios del blanqueamiento dental; otras
veces realizan el tratamiento de una forma más cuidadosa utilizando
prevenciones para evitar el deterioro de la pieza dental. Aunque un diente
de un color blancuzco se ve estéticamente bien, además de muy aseado, un
color muy blanco se ve mal ya que aparenta que el diente es falso al no ser
un color natural. Cabe recordar que tener dientes blancos no quiere decir
que se posea una dentadura más sana.
Fuente
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