La continua mejora de
técnicas y materiales permiten que el aspecto estético de algunas
restauraciones dentales se base en la utilización de materiales cerámicos
sin metal.
Una carilla de porcelana (también llamadas facetas de porcelana) consiste en
una lámina de grosor variable de material cerámico que recubre parcialmente
un diente, a modo de chapa, al que se une por un potente adhesivo, tras el
tallado del esmalte em la cara externa, la visible.
La adhesión de las carillas de porcelana al diente se consigue mediante:
La propia carilla, al estar grabada en la superficie interna (la enfrentada
a la pieza dental)
El diente sobre el que irá la carilla, al que se prepara su superficie para
recibirla
Cemento o resina composite que se aplicará sobre la pieza dental
Elemento químico que unirá la carilla al composite
Frente a las carillas de composite o las coronas, las de cerámica presentan
las siguientes ventajas:
1.- Preparación dentaria conservadora, dañando poco la estructura dentaria
2.- Estética muy elevada. La ausencia de metal en la prótesis, junto con su
pequeño grosor, permiten que la luz se transmita óptimamente, con lo que se
refleja en la dentina igual que en el diente sano
3.- El color parece natural y es estable a largo plazo. Se escoge entre
varias tonalidades.
4.- Debido a la fuerte adhesión que se consigue, presentan una elevada
resistencia a la fuerzas de tracción y tensión.
5.- Total biocompatibilidad. de todos los materiales para recubrimiento
dental, la cerámica es Junto con el oro el que menos reacciones biológicas
desencadena. Su superficie lisa no retiene placa.
6.- Resistencia a la tinción. La superficie de las carillas cerámicas, al no
presentar microporosidad, no permiten el paso de partículas que tiñan.
Además la superficie mantiene el brillo durante todo el tiempo de vida de
las carillas.
7.- Resistentes a sustancias químicas. Ácidos, disolventes, medicaciones,
cosméticos... pueden producir alteraciones tanto en el esmalte natural como
en las restauraciones o carillas de composite. Sin embargo, las carilas
cerámicas son inalterables ante estas agresiones.
8.- Son radiopacas, es decir, su densidad las hace similares al esmalte en
cuanto a la penetrabilidad de los Rayos X, por lo que es posible explorar el
diente que queda debajo mediante radiografías.
9.- Los costes y el tiempo de tratamiento son inferiores a los de la
aplicación de coronas de recubrimiento total.
Por otra parte, hay que señalar como inconvenientes que la técnica, tanto la
clínica como la de laboratorio, es más compleja, y se necesita gran
precisión para lograr un ajuste exacto de la carilla. Debido a su delgadez,
son frágiles antes de cementar. Si se fracturan una vez colocadas, su
reparación es deficultosa. El proceso es irreversible: una vez tallado el
diente no se puede recuperar aunque su invasión sea mínima. Tampoco es
posible cambiar el color una vez cementada la carilla.
Las carillas de porcelana se realizan a medida en laboratorios de prótesis
dental.
Indicaciones:
Dientes fracturados, sobre todo con defectos cerca de los bordes .
Pequeñas alteraciones en el alineamiento .
Corregir la apariencia y la funcionalidad de las piezas mal formadas.
Corregir alteraciones de color. .
Corregir el espacio demasiado grande entre dientes.
Mejorar la estética de dientes envejecidos.
Contraindicaciones:
Alteraciones muy importantes del color dentario pueden no ser corregidas con
el uso de carillas cerámicas, aunque se aumente su grosor
Situaciones de carga excesiva sobre las carillas de porcelana o por los
dientes soporte pueden conllevar la rotura o el descementado de las carillas
(por ejemplo bruxismo).
Hábitos higiénicos insuficientes o elevado índice de caries
Otros hábitos como: mordisqueo de bolígrafos, sujetar clavos, morderse las
uñas... Cualquier actividad dentaria incorrecta.
No se recomiendan para corregir fracturas que afecten a más de la mitad del
diente
En cualquier caso, siempre será su dentista el que le aconseje el mejor
tratamiento para solucionar su problema.
Fuente
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